Elizabeth Warren et Edward Markey ainsi que le représentant.

Elizabeth Warren et Edward Markey ainsi que le représentant.

Il a déclaré que les traitements médicamenteux et les soins prodigués aux patients atteints du COVID-19 dans les maisons de retraite se sont améliorés depuis les premiers jours de la pandémie. Des dizaines de résidents du Life Care Center de Kirkland, dans l’État de Washington, sont décédés après que le virus ait balayé la maison en février et mars, premier avertissement du pays sur la façon dont le virus pourrait être mortel dans de tels contextes.

Les tests COVID-19 « fonctionnent réellement » dans certaines maisons de retraite

D’autres ont déclaré que les mandats de test identifiaient plus tôt les cas dans les maisons de retraite et les établissements de soins de longue durée.

La Pennsylvanie a exigé des tests complets du personnel et des résidents des maisons de retraite d’ici fin juillet et des centres de résidence-services d’ici fin août. Les maisons de retraite ont identifié beaucoup plus de cas, mais la plupart étaient légers ou asymptomatiques, a déclaré David Nace, médecin-chef des communautés seniors du centre médical de l’Université de Pittsburgh.

« Totalement inacceptable » : les retards dans les tests obligent les laboratoires à donner la priorité aux tests COVID-19 pour certains, pas pour d’autres

"Beaucoup de ces cas seraient passés inaperçus autrement", a déclaré Nace.

Nace a déclaré que l’UPMC, qui gère 35 établissements de soins dans l’ouest de la Pennsylvanie, a isolé les résidents qui ont testé le virus et limité la propagation au sein des établissements.

"L’argument a toujours été de détecter le cas tôt, afin de pouvoir isoler et limiter la propagation", a déclaré Nace, professeur et expert en gériatrie. "Peut-être que ça marche vraiment."

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Un groupe indépendant sur la sécurité des patients a dévoilé lundi le premier classement public des tests COVID-19 à domicile, rapides et bon marché, les plus largement utilisés, basé sur la facilité d’utilisation des produits pour les consommateurs.

ECRI, une organisation à but non lucratif également axée sur la qualité et la rentabilité des soins de santé, a évalué sept tests antigéniques rapides sans ordonnance vendus via Amazon et les chaînes de détaillants. Les tests en vente libre ont été évalués sur la base de mesures qu’un consommateur pourrait trouver utiles, telles que la facilité de manipulation, de lecture et de suivi des instructions et d’interprétation des résultats.

L’objectif est de donner aux consommateurs un guide pour choisir parmi la gamme déroutante de tests utilisés par des millions d’Américains qui recherchent des options pratiques et fiables.

"Nous n’avons aucun cheval dans cette course – nous voulons garantir aux consommateurs le meilleur accès possible", a déclaré Marcus Schabacker, PDG de l’ECRI. "Certains d’entre eux sont très faciles à utiliser, d’autres sont très difficiles et certains se situent entre les deux."

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L’ECRI a chargé 12 ingénieurs de classer les tests à l’aide d’une échelle industrielle standard vieille de plusieurs décennies afin d’évaluer les conceptions d’une large gamme de produits et de services.

Le test antigénique On/Go d’Intrivo a obtenu le meilleur score de 82,9 sur une échelle de 100 points ; BD Veritor s’est classé le plus bas avec 51,8. Les juges n’ont trouvé aucun test excellent ni inacceptable.

La FDA a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence à une douzaine d’entreprises pour vendre des tests antigéniques rapides à domicile dans les magasins de détail. Les consommateurs peuvent acheter ces tests sans ordonnance en ligne ou chez des détaillants tels que CVS, Walgreens et Amazon.

Mais les kits sont difficiles à trouver pour de nombreux consommateurs, car la variante omicron, hautement contagieuse, pousse la demande à des niveaux sans précédent. L’ECRI a sélectionné sept tests disponibles à l’achat via Amazon ou d’autres détaillants – les mêmes tests que les consommateurs achetant un test au détail seraient très probablement en mesure d’acheter.

L’examen de l’ECRI n’a pas évalué d’autres facteurs tels que l’exactitude, le prix abordable et si elles incluaient des applications qui rapportaient automatiquement les résultats aux agences de santé publique fédérales et étatiques. Les prix indiqués sur Amazon vont de 17 $ pour FlowFlex à 34 $ pour BD Veritor.

Suite:Les prix des tests COVID augmentent chez Walmart et Kroger car les tests rapides à domicile restent difficiles à trouver

Le président Joe Biden cherche à atténuer la pénurie et à fournir 500 millions de kits de test à domicile gratuits aux Américains. L’administration prévoit de créer un site Web sur lequel les consommateurs pourront demander les kits, qui seront envoyés par courrier au domicile de ceux qui le souhaitent, éventuellement à partir des semaines à venir. Le Royaume-Uni et l’Allemagne, entre autres pays, ont déjà procédé à des achats massifs et fourni des tests gratuits à leurs citoyens.

Les experts en tests non impliqués dans l’enquête ont déclaré que des instructions claires et faciles à comprendre sont essentielles pour éviter les faux pas. Une personne qui manque la cible avec un écouvillon nasal pourrait ne pas obtenir suffisamment d’échantillon pour effectuer un test précis. Ou encore, une personne peut sauter une étape telle que l’ajout de gouttes chimiques sur la carte de test.

"J’ai tendance, en tant que consommateur, à vouloir simplement ouvrir l’emballage et commencer à prélever", a déclaré le Dr Emily Volk, présidente du College of American Pathologists. "Pour minimiser le risque d’obtenir un résultat faussement négatif ou faussement positif, vous devez suivre les instructions à la lettre."

Même si la catégorie des tests à domicile évalués par l’ECRI ne nécessite pas de surveillance médicale, Volk a déclaré que c’est une bonne idée pour les consommateurs dont le test est positif d’en informer un médecin. Un médecin pourrait conseiller et orienter une personne à risque de complications vers des traitements plus avancés contre le COVID-19, tels que des antiviraux ou des anticorps monoclonaux.

Volk a déclaré que les médecins et autres professionnels de la santé signaleront également les tests positifs aux services de santé nationaux et locaux, car il est peu probable que les consommateurs le fassent eux-mêmes.

"Je ne pense pas que la plupart des gens voudront prendre la peine d’appeler leur service de santé publique et leur dire qu’ils sont positifs au COVID à la suite d’un test à domicile", a déclaré Volk.

Les évaluateurs ont critiqué BD Veritor car il n’incluait pas d’instructions écrites, dirigeant plutôt les utilisateurs vers une application avec des vidéos pour chaque étape du test. Les évaluateurs ont déclaré que répéter ces étapes pour plusieurs tests « serait frustrant et rendrait le test plus long que nécessaire ».

Les deux tiers des évaluateurs ont déclaré que le test était le plus difficile à utiliser.

Becton Dickinson, la société qui fabrique BD Veritor, a recueilli les commentaires de groupes de discussion et d’études pour corriger les limitations communes à ces types de tests, a déclaré le porte-parole Troy Kirkpatrick dans un e-mail.

Kirkpatrick a déclaré que le test utilise l’appareil photo et l’application d’un smartphone pour interpréter et afficher les résultats du test, fournit des instructions vidéo étape par étape et rapporte automatiquement les résultats aux agences de santé publique fédérales et étatiques. De nombreux tests à domicile ne disposent pas d’une telle fonctionnalité, les consommateurs doivent donc communiquer eux-mêmes les résultats.

On/Go a reçu des notes élevées pour sa conception simple, ses bonnes instructions imprimées et son application en option. L’application permet également aux utilisateurs d’avancer s’ils savent comment effectuer une étape sur w-loss-website.com .

Le PDG d’Intrivo, Ron Gutman, a déclaré que les concepteurs ont essayé de simplifier le test On/Go avec des touches légères telles qu’une vidéo d’instructions animée, car les consommateurs sont stressés lorsqu’ils vérifient une infection.

"Les gens qui ne sont pas familiers avec les dispositifs médicaux sont effrayés et inquiets" lors des tests, a déclaré Gutman. "Vous devez le simplifier au nième degré."

Ken Alltucker est sur Twitter à @kalltucker ou par courrier électronique à alltuck@usatoday.com.

Après la mort de son amie de longue date du COVID-19, Abigail Echo-Hawk s’est assise sur sa chaise en pleurant.

Elle se demandait si son amie et mentor, un Amérindien comme elle, serait compté parmi les morts – une inquiétude qui ne faisait qu’ajouter à son chagrin.

« Je n’ai pas pu m’empêcher de penser à cette pensée qui me traversait l’esprit : son histoire va-t-elle être présente dans les données ? Ou l’avons-nous perdu là-bas ? » a-t-elle dit à propos du chef de tribu dans la cinquantaine.

Echo-Hawk est directeur de la recherche au Seattle Indian Health Board et membre de la We Must Count Coalition. Le groupe de leaders en matière d’équité en santé appelle à un meilleur suivi des données de santé pour faire la lumière sur les disparités raciales, car les personnes de couleur souffrent de taux disproportionnés de cas, d’hospitalisations et de décès de COVID-19 en raison d’iniquités systémiques et de racisme de longue date.

Selon les chercheurs sur l’équité en santé, le manque de données masque encore davantage la transparence du déploiement de la vaccination, et le déficit de données nuit aux plus vulnérables. Jusqu’à présent, seuls 16 États publient le nombre de vaccinations par race et origine ethnique, et les données sont incomplètes.

Les données de vaccination au niveau du code postal ne sont pas non plus largement disponibles, ce qui masque les résidents de quartiers spécifiques qui se font vacciner. Les communautés isolées, telles que les zones rurales et les poches à faible revenu des villes urbaines, sont particulièrement vulnérables.

"Si vous ne ventilez pas réellement les données, voyez où se trouvent les gens – vous ferez alors mourir des gens qui ne devraient pas mourir", a déclaré le Dr Joia Crear-Perry, médecin et conseiller principal de la coalition qui a fondé le National Collaboration sur l’équité en matière de naissance.

« Mettre tous les faits sur la table » : les tribus amérindiennes reçoivent des vaccins contre le COVID-19 et les responsables de la santé s’efforcent d’apaiser les craintes liées à leur prise.

Les données sur les Indiens d’Amérique, les autochtones de l’Alaska et les insulaires du Pacifique sont manquantes.

« Nous perdons nos locuteurs linguistiques. Nous perdons nos aînés qui portent les histoires et les chansons », a déclaré Echo-Hawk. « L’autre endroit où ils se perdent, ce sont les données, parce qu’ils ne sont pas correctement capturés par leur race et leur origine ethnique dans les données, que ce soit lorsqu’ils entrent dans les systèmes hospitaliers, lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de COVID – et ensuite lorsqu’ils sont hospitalisés. mourir."

"Nous ne pouvons pas améliorer ce que nous ne voulons pas mesurer"

L’administration Biden a créé un groupe de travail sur l’équité en santé face au COVID-19 dans le cadre d’un ambitieux plan de secours en cas de pandémie qui promet une expansion de la « collecte de données sur l’équité ».

Lors d’un point de presse à la Maison Blanche lundi, la présidente du groupe de travail, le Dr Marcella Nunez-Smith, a discuté de l’effet du manque de données sur les communautés de couleur et d’une vaccination équitable.

"Au 30 janvier, il nous manquait 47 % des données sur la race et l’origine ethnique sur les vaccinations", a déclaré Nunez-Smith. "Soyons clairs : nous ne pouvons pas garantir un programme de vaccination équitable sans données pour nous guider. … Mais je m’inquiète de notre retard. Nous devons de toute urgence remédier à ces points de données insuffisants."

Nunez-Smith a déclaré que plusieurs facteurs sont à blâmer, notamment un déploiement inégal entre les États et « l’accent incohérent mis sur l’équité dans les premiers jours de la vaccination ».

Suivi de la distribution du vaccin COVID-19 par État : combien de personnes ont été vaccinées aux États-Unis ?

La We Must Count Coalition a écrit des lettres implorant les administrations Trump et Biden d’investir dans une infrastructure de données de santé publique, soulignant le caractère insaisissable des données de santé dans le système de santé décentralisé américain. "Nous ne pouvons pas améliorer ce que nous ne voulons pas mesurer", écrivent les auteurs.

Les législateurs des États, dont les sénateurs démocrates Elizabeth Warren et Edward Markey, ainsi que la représentante Ayanna Pressley, ont également récemment appelé le ministère américain de la Santé et des Services sociaux à collecter et à publier des données démographiques sur les vaccinés et à donner la priorité aux communautés durement touchées.

"Nous vous exhortons à ne pas retarder la collecte de ces informations vitales", ont écrit les législateurs dans leur lettre adressée au secrétaire par intérim du HHS, Norris Cochran IV.

Le Dr Rebecca Weintraub, professeur adjoint à la Harvard Medical School et interniste en exercice au Brigham and Women’s Hospital de Boston, a déclaré que l’amélioration des données sur les vaccinations aiderait les autorités à mieux suivre la distribution.

"Les systèmes de données dont nous disposons actuellement contiennent si peu de données publiques", a-t-elle déclaré. "Pour une répartition équitable, nous avons réellement besoin de ce niveau de transparence maintenant. Même s’il est incomplet. Cela nous aide à auditer, cela nous aide à soutenir ces " Nous voulons aider les États à s’améliorer et à mieux se préparer chaque semaine. Mais il est difficile de se passer de ces données. "

Dans un éditorial conjoint publié vendredi dans le Journal of the American Medical Association, deux médecins ont appelé les systèmes à garantir l’équité en matière de santé dans la distribution des vaccins, car les obstacles sont amplifiés dans les communautés qui manquent déjà d’accès aux soins de santé et d’autres barrières.

« Les communautés devraient être en mesure de générer des données quotidiennes et certainement hebdomadaires pour comprendre les données démographiques des personnes vaccinées. Les services de santé locaux et les établissements de santé doivent répondre à ces données en temps réel pour identifier les domaines dans lesquels la vaccination contre la COVID-19 ne correspond pas à celle de la COVID-19. 19 fardeau de la maladie », ont écrit la Dre Muriel Jean-Jacques, vice-présidente du département de médecine de l’Université Northwestern pour la diversité, l’équité et l’inclusion, et le Dr.

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